MESURES COMPARATIVES et ABREVIATIONS H.C.M

Afin de vous permettre de comparer les mesures relevées par vitre Cardiologue lors de l'examen, je vous propose de prendre connaissance de la signification des abréviations ci-dessous :

Lorsque le COEUR est RELACHE au MAXIMUM :

• IVSd : Correspond à la mesure de la paroi qui sépare les deux ventricules
• LVIDs : Correspond au diamètre de la cavité du Ventricule Gauche
• LVFWs : Correspond à la paroi externe du Ventricule Gauche

SF : Correspond au pourcentage du Raccourcissement du degré de contracton du coeur. Il est calculé par la différence entre les diamètres du ventricule gauche lorsque le coeur est relaché au maximum et lorsque le coeur est contracté au maximum divisé par le diamètre du ventricule gauche lorsque le coeur est relaché au maximum.

Ao : Correspond au diamètre de l'aorte. Ao et LA doivent être prises en mode 2-D.

LA : Correspond au diamètre de l'atrium Gauche

LA/Ao : Correspond au diamètre de l'Atrium gauche que divise le diamètre de l'Aorte;

LA et Ao étant très proches en taille ; il est plus courant d'être légèrement au dessus que légèrement en dessous ( donc 1, 1.2 et 1.3 sont asser normaux ; lorsque l'on obtient plus que 1.4 il faut s'inquiéter.

Subjective Left Atrial Size : taille subjective de l'atrium gauche. Il n'y a pas de mesures clairement définies, mais un atrium trop large peut être un signe de C.M.H ou C.M.R.

SAM : Mouvement Antérieur Systolique de la Valve Mitrale qui est censée se fermer quand le coeur se contracte, empêchant ainsi le sang de reculer dans l'atrium gauche. Un SAM signifie que la valve mitrale ne se ferme pas complètement, et cela peut provoquer des flux anormaux, des turbulences et des fuites. La raison la plus courante de ce phénomène est un épaississement local du septum qui empêche la valve de se fermer correctement. Pendant une contraction du coeur, il reste du sang dans le ventricule gauche, et il  reflue vers l'atrium gauche. C'est pourquoi un SAM peut aussi causer un élargissement de l'atrium gauche. A l'autopsie on peut parfois constater la présence d'un morceau de tissu cicatriciel, ou quelque chose d'autre sur lequel la valve mitral venait cogner contre la paroi du coeur : un SAM.

End systolic Cavity Obliteration : Fermeture de la Cavité en fin de Systole. Cela signifie que pendant la phase systolique quand le coeur se contracte, il n'y a plus de place dans le ventricule, car les parois ou les muscles papillaires sont épaissis. Dans un coeur normal, il reste toujours un peu de place même en pahse de contraction. Dans le cas d'une EsCO les parois se sont épaissies vers l'intérieur du coeur, et pas vers l'extérieur.

Papillary muscles : Muscles Papillaires

Ce sont les muscles situés dans le ventricule gauche, sur les parois, et attachés par le "cordes" fixées à la valve mitrale à leur autre extrémité. Ces cordes sont vues à l'écran d'échographies comme des lignes blanches. Les muscles papillaires peuvent être plus gros, mais aussi plus longs que la moyenne. Il est facile de confondre ce fait avec un épaississement, ce qui est complètement différent. Certains chats ont même des muscles papillaires divisés, ou plus nombreux que la normale. Ces anomalies n'affectent en rien le chat, contrairement à un épaississement des muscles papillaires.

Pour établir si un chat est normal, équivoque ou atteint de CMH, on doit étudier différents paramètres.

Un S.A.M est aussi une chose importante à prendre en compte. Depuis que le Dr Kittleson a établi que chez certains chats un S.A.M peut être le premier signe d'une C.M.H, les vétérinaires classeront le chat présentant cette anomalie comme équivoque, même si aucun autre signe n'est observable. Un souffle au coeur peut aussi être un signe de C.M.H (60 % des souffles au coeur sont dus à la C.M.H, mais il peut aussi y avoir d'autres causes). Un rythme cardiaque galopant peut aussi être un signe, mais pas s'il est isolé.

Les muscles papillaires : s'ils sont épaissis (et qu'aucune autre anomalie n'est observée), le chat sera considéré comme équivoque. Ceci en fonction des critères du Dr Kittleson.

Certains chats ont des muscles papillaires plus larges que la normale, au même titre qu'une queue ou des oreilles plus grandes. Mais cela peut aussi être le premier signe d'une C.M.H ; donc le chat est considéré comme équivoque. Nous ne savons pas exactement pourquoi. Toutefois : Si un chat a à la fois des muscles papillaires épaissis et un SAM, le Dr Kittleson le classe comme CMH positif. EQUIVOQUE signifie que des anomalies ont été observées lors de l'examen, mais que leur signification n'est pas claire. Ce n'est pas parce qu'un chat est retenu "EQUIVOQUE" qu'il va développer une C.M.H, mais la possibilité existe.